生姜泻心汤分析（生姜泻心汤对应的中成药）-雅安农业发展有限公司

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1、《伤寒论》第151条辨：脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。【原文解释】脉象浮而且紧，主太阳表症，误用了下法以后，浮紧变为沉紧，遂成痞症。按之柔软，因为仅是气分的痞结。

2、心下痞和结胸的起因都是伤寒被误攻下。痞证出现的人平常肠胃就不好，比如不按时吃饭或不注意饮食冷暖，肠胃好的人误攻下不会出现痞。

3、痞证亦称“心下痞”。《伤寒论》称：“太阳病，医发汗，遂发热恶寒，医复下之，心下痞”。多由太阳病误下所致，有热痞、寒热错杂痞、气逆兼饮痞等之分。①热痞：症见心下痞满，按之柔软不痛，兼心烦口渴，苔黄脉数等。

生姜泻心汤是由甘草、元参、干姜、半夏、黄芩、黄连、生姜、大枣这几味药组成的。这个方子是《伤寒论》里面的半夏泻心汤减少了干姜的用量，再加上生姜组成的。

吐血：史，五十岁。酒客大吐狂血成盆，六脉洪数，面赤，三阳实火为病。与大黄六钱，黄连五钱、黄芩五钱。泻心汤一帖而止，二帖脉平，后七日又发，脉如故，又二帖。

一七“伤寒”汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，“生姜泻心汤”主之。当病人告诉你胃里不舒服，呕酸，同时兼有下利，就已经是生姜泻心汤证了。

圆运动的古中医学之生姜泻心汤临床表现：伤寒坏病，心中痞硬，发热头汗，干噫，食嗅，胁下腹中雷鸣，下利日数十行，脉轻按浮涩，重按虚小。辩证：中气虚寒，升降反常。

半夏泻心汤者，即生姜泻心汤去生姜而君半夏也。去生姜者，恶其辛散，引津液上奔也。君半夏者，泻心诸方，原用以涤饮，此因证起于呕，故推之为主君耳。

主治：邪热内陷，胃虚不化，水饮停蓄证。症见心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利。舌苔薄黄而滑腻。

诊断为肝胃不和，治以本方和胃降逆。胃下垂：某女，消瘦，胃下垂，喜饮酒，不断嗳气，予生姜泻心汤5剂，嗳气消失。胃扩张：某人，年约40余。

上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。（附子泻心汤，本云加附子，半夏泻心汤、甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤去桂枝、术，加黄连，并泻肝法）。

剂呕吐减，2剂而呕吐止，食欲仍不振，舌尖稍红，改生姜泻心汤，10剂而复初。按：时届八月，天之凉气渐盛，而人之阳气未敛。顽童不知摄生而恣食生冷，遂使寒中，升降之机逆乱，胃气不得下行，而为呕吐。

泻心汤的各种方源奇效良方【处方】大黄、当归、芍药、荆芥、麻黄、甘草，各一钱半；白术，三钱半。【功能与主治】火证通治。【用法与用量】上作一服，水二钟，生姜三片，薄荷少许，煎至一钟，去渣，不拘时温服。

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