本篇目录：
- 1、《伤寒论》——大柴胡汤
- 2、中药方剂--和解剂大柴胡汤
- 3、我用方剂大柴胡汤,但是没有生姜用干姜代替。这样影响大吗
- 4、大柴胡汤为何配伍大量生姜而轻用大黄?
- 5、大柴胡汤中生姜为何为小柴胡汤中生姜的近2倍?
- 6、大柴胡汤证的辨证要点是
《伤寒论》——大柴胡汤
【答案】：答案：大柴胡汤：来源《伤寒论》。功用：和解少阳，内泻热结。主治少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。
用了下药造成误治，柴胡证仍在的话，先给小柴胡汤。服了小柴胡汤后发生了“呕不止”的情况。呕不止是剧烈的呕吐反应，区别于小柴胡汤的“喜呕”。且有“心下急”，心下是胃的区域，感觉急结，里面有食物堵住了。
大柴胡汤：柴胡12g，黄芩、芍药、半夏、枳实各9g，生姜15g，大枣4枚，大黄6g。小柴胡汤：柴胡30g，黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大枣(擘)4枚。大柴胡汤，中医方剂名。
《伤寒论》原文︰太阳病过经十余日，反三下之，后五日柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
中药方剂--和解剂大柴胡汤
1、〖方源〗《金匮要略》 按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
2、大柴胡汤：柴胡12g，黄芩、芍药、半夏、枳实各9g，生姜15g，大枣4枚，大黄6g。小柴胡汤：柴胡30g，黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大枣(擘)4枚。大柴胡汤，中医方剂名。
3、本方功能和解少阳、兼泻里热，是小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成。
4、大柴胡汤：柴胡15g、黄芩9g、芍药9g、洗半夏9g、生姜15g、炙枳实9g、大枣4枚、大黄6g （具体用量可根据病情的轻重用以相应药物的加减）水煎2次，去渣，再煎，分2次温服，日3次。
我用方剂大柴胡汤,但是没有生姜用干姜代替。这样影响大吗
如果有大柴胡证且寒象明显，是寒积化火的肠胃积滞，则可以将生姜换成干姜。经方要如此灵活加减才更能效如桴鼓。大柴胡之所以能如此广泛的运用，是因为有半表半里证，同时有下焦瘀滞的局面非常多见。
总的来说，煨姜和干姜在食材清单和制作步骤上有所不同，但可以互相替代。
食材清单方面的变化：干姜与生姜在成分和功效上有所不同，干姜中含有更多的辛辣成分和温性成分，具有更强的温中散寒作用。因此，将生姜改为干姜后，小建中汤的温性会增强，对于脾胃虚寒、腹泻等症状的疗效会更加显著。
干姜跟生姜比起来就更加的温和，疗效相比起来就没有那么冲，会更加温和一点。
中医师认为，现代人很多疾病都与“水气”有关，即通常说的湿气，尤其是在南方，十个有八个是体内有湿的。因此，这种时候，中医大多会在方剂里加上生姜这味药，用以发散水气。
柴胡汤类包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤等，当中对体弱的人补养效果最佳的，就是柴胡桂枝干姜汤。 从名称也可看出，虽然另外三个药方也用了姜，但只有柴胡桂枝干姜汤使用了干姜。
大柴胡汤为何配伍大量生姜而轻用大黄?
大柴胡汤是小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，是和解为主与泻下并用的方剂。方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。
【答案】：E 大柴胡汤轻用大黄以泻热通便。重用生姜合半夏以降逆止呕。“斯方也。柴胡得牛姜之倍，解半表之功捷；枳芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。
大柴胡汤的积滞不同于承气汤证，大柴胡汤有胃虚，是胃虚不能运化的瘀而生热、寒积化火的积滞；承气汤是真正的实热证的积滞，所以大柴胡汤里可以有生姜。
大柴胡汤由柴胡、黄芩、芍药、半夏等熬制而成。保肝、利胆及抑制胆石形成。方中药物柴胡、黄芩、大黄、生姜均有显著利胆作用。
大柴胡汤中生姜为何为小柴胡汤中生姜的近2倍?
1、大柴胡汤和解少阳，内泻热结，主治少阳阳明合病。
2、” 《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。”吴谦，等《医宗金鉴·删补名医方论》卷8：“柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法也。
3、小柴胡汤和大柴胡汤的相同点：两方在组成上都有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣五味药，功效都能和解少阳，都可以治疗少阳病的往来寒热，胸胁苦满等症。
4、大柴胡汤是小柴胡汤去了党参炙甘草，加了芍药、枳实和大黄组成的。加芍药是引津血下行，且去腹痛；加枳实、大黄是泻肠胃之实。去了党参炙甘草是因为肠胃有积滞有热，所以不用这种滋补的东西，只保留大枣和生姜建中。
5、大柴胡汤是由小柴胡汤合小承气汤加减而来的。小柴胡汤为治少阳病之主方，大柴胡汤为治少阳未解，病人阳明化热之证。
大柴胡汤证的辨证要点是
本来是伤寒发热，传到阳明汗出发热不解。心下痞硬，呕吐而下利，这是少阳证。痞证有少阳，有阳明，有少阳阳明，有太阴阳明，这里是少阳阳明痞证，大柴胡最合适，下利是湿热利。
大柴胡汤可视为小柴胡汤的辨证化裁。大柴胡汤证是少阳气机失调并发热结在里之证，大黄在所必用。在小柴胡汤主证之外，大柴胡汤有有心下急微烦、热结在里、心下痞硬等证状。
下面说一下辨证思路。病家证不多，亦不是很明显。胸塞可以理解为胸肋苦满范畴；便不爽是阳明。可以从大柴胡论治。汗出多，太阳病，桂枝汤。那就是大柴胡合桂枝汤加减。
到此，以上就是小编对于为何大柴胡汤不用人参甘草,而重用生姜?的问题就介绍到这了，希望介绍的几点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。
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