浅析《伤寒论》中“痞证”的相关类型
痞症是指胸腹部胀闷不适而外无硬结之形的症状。多因、饮食不化、气郁痰凝、脾胃虚弱，导致健运无力、升降失常而成。治疗时宜消补兼施。如用枳实消痞丸等治疗。
《伤寒论》第151条辨：脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。【原文解释】脉象浮而且紧，主太阳表症，误用了下法以后，浮紧变为沉紧，遂成痞症。按之柔软，因为仅是气分的痞结。
痞证之一种·气痞 气痞为病证名[1]。指表邪因误下入里，无形之邪结于心下，按之柔和不痛的痞证[1]。
如《伤寒论》所云：“脉浮而紧，而复下之，紧反人里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
心下痞和结胸的起因都是伤寒被误攻下。痞证出现的人平常肠胃就不好，比如不按时吃饭或不注意饮食冷暖，肠胃好的人误攻下不会出现痞。
胃痞在《内经》称为痞、满、痞满、痞塞等，如《素问·异法方宜论篇》的“脏寒生满病”，《素问·五常政大论篇》的“备化之纪，……其病痞”，以及“卑监之纪，……其病留满痞塞”等都是这方面的论述。
生姜泻心汤
【答案】：D 半夏泻心汤原方干姜是三两，无生姜，而生姜泻心汤：即半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两。功用：和胃消痞，散结除水。主治：水热互结。
生姜泻心汤是由甘草、元参、干姜、半夏、黄芩、黄连、生姜、大枣这几味药组成的。这个方子是《伤寒论》里面的半夏泻心汤减少了干姜的用量，再加上生姜组成的。
生姜泻心汤即是半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两而成，方中重用生姜，取其和胃降逆，宣散水气而消痞满，配合辛开苦降之品、补益脾胃之品，功用和胃消痞，宣散水气。用治水热互结于中焦，脾胃升降失常所致之痞证。
处方：生姜泻心汤 生姜15g，法半夏15g，黄连、黄芩各10g，党参、炙草各15g，干姜10g，大枣15g（擎）。方解：方用生姜、半夏温中降胃，以开相火下降之路。用黄芩、黄连，降相火降胆经，以收散漫之热。
柴桂干姜汤配方
柴胡桂枝干姜汤：柴胡24克 桂枝9克 干姜6克 瓜蒌根12克 黄芩9克 牡蛎6克 甘草6克(炙)主治伤寒少阳证，往来寒热，寒重热轻，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，心烦；疟疾寒多热少，或但寒不热。
【异名】柴胡桂姜汤(《金匮要略》卷上)。 【组成】柴胡24克桂枝9克干姜3克栝楼根12克黄芩9克牡蛎6克(熬)甘草6克(炙) 【用法】以水2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，温服150毫升，日二服。
原方组成：柴胡半斤桂枝三两（去皮）干姜二两、瓜蒌根四两、黄芩三两、牡蛎二两、甘草二两。处方组成：柴胡24克、桂枝9克、干姜9克、瓜蒌根12克、黄芩克牡蛎6克、甘草6克。
《伤寒论》笔记74|心下痞兼下利—生姜泻心汤
当病人告诉你胃里不舒服，呕酸，同时兼有下利，就已经是生姜泻心汤证了。伤寒论里讲胃就是肠，心下就是胃。
《医宗金鉴》“名生姜泻心汤者，其义重在散水气之痞也。生姜、半夏散胁下之水气； 人参、大枣补中州之土虚；干姜、甘草以温里寒； 黄芩、黄连以泄痞热。
【功用】和胃消痞，散结除水。 【主治】水热互结，胃中不和，心下痞硬。干噫食臭，腹中雷鸣，下利。提醒您：生姜泻心汤 此中草药名方来源于网络，使用前请遵医嘱。
功效主治 《伤寒论》方之生姜泻心汤功能和胃散水泻痞[1]。主治伤寒汗解之后，胃中不和，心下痞硬，于噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者[1]。功在和胃降逆，散水消痞。
泻心汤剂总结
1、二黄或三黄泻心汤虽然是消火降火的药，但也是破阴实的药，可以用来化淤。如果是病人冒冷汗，手脚冷，阳不守阴，阴血散漫就要用四逆汤、封髓丹、潜阳丹。
2、柴胡汤的煮法煮泻心汤：先用比较多的水煮到差不多六碗，然后把渣渣捞掉，然后再光煮那个汤，把它收到三碗。柴胡汤在我们中医的归类是所谓的和解剂。因此呢，这个三泻心汤也很自然的就被归类在和解剂里面了。
3、或许是他的语言是这样子转过来的，所以我们学张仲景《伤寒论》多半会有一个感觉就好像，所谓的半夏泻心汤，像是小柴胡汤拔掉柴胡之后剩下来的东西。
4、气结而不散，壅而不通为结胸，陷胸汤为直达之剂，塞而不通，否而不分为痞，泻心汤为分解之剂。所以谓之泻心者，谓泻心下之邪也。痞与结胸有高下焉。结胸者，邪结在胸中，故治结胸，曰陷胸汤。
5、小柴胡汤煎煮是用12碗水煮到6碗水，然后再捞掉渣渣，再把剩下来的药汤煎煮浓缩到3碗水。
6、半夏泻心汤：半夏泻心芩连姜，人参草枣融合方。心下痞满兼呕吐，去渣重煎调胃肠。 大黄黄连泻心汤：大黄黄连泻心汤，黄芩黄连和大黄。清热泻痞沸汤渍，擅治焦躁吐衄殃。 附子泻心汤：附子泻心芩连黄，恶寒汗出痞为殃。
刘渡舟先生总结《伤寒论》113首方歌
枳朴大黄泻胃强，麻杏芍药滋脾约。 蜜煎导方：(方歌见下) 猪胆汁灌方： 蜜煎熟后样如饴，稍冷搓挺四寸余。 温纳肛门润肠燥，古法导便叹惊奇。 津亏有热便不出，猪胆一枚方相宜。 胆汁调醋灌肠内，虚家便秘见效奇。
后世又将该书分为《伤寒论》和《金匮要略》。其中，《伤寒论》载方113首(实为112首，因其中的禹余粮丸有方无药)，《金匮要略》载方262首，除去重复，两书实收剂269首，基本上概括了临床各科的常用方剂，被誉为“方书之祖”。
但头汗出，齐颈而还原文：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
伤寒浮得脉涩，营卫不足也；沉得脉弦，木入土中营卫不足则表虚，木人土中则里急，表虚里急，故亦以此汤主治也。呕家不可用，谓凡病呕者不可用，恐甜助呕也。
张仲景原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，另一部分主要论述内科杂病，名为《金匮要略方论》。
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